Наталья Сеченых: «Деменция — не приговор, а повод действовать осознанно»

Деменция — одна из самых серьезных медицинских и социальных проблем современности. По данным ВОЗ, каждый год в мире диагностируют около 10 миллионов новых случаев, а к 2050 году число людей с этим заболеванием может утроиться. Ранняя диагностика, профилактика и правильный уход способны значительно улучшить качество жизни пациентов и их близких. Но как вовремя распознать тревожные симптомы? Какие методы лечения и поддержки существуют сегодня? Корреспондент Леди.Врн поговорила об этом с Натальей Сеченых, врачом-неврологом со стажем работы более 20 лет.

 – Что такое деменция и чем она отличается от обычных возрастных изменений памяти?

– Деменция – это термин, которым описывается несколько заболеваний, оказывающих влияние прежде всего на когнитивные функции человека. К когнитивным функциям относятся: память, внимание, способность к обслуживанию себя, ориентация в пространстве и т.д. Чаще всего деменция развивается у пожилых людей, но есть заболевания, при которых деменция может развиваться и у людей достаточно молодого возраста.

К сожалению, данную болезнь достаточно тяжело отличить от обычных возрастных изменений памяти. Для этого используются специальные тесты для проверки когнитивных функций.

Деменция в основном характеризуется не только стойкой утратой памяти, но и изменением поведения, а также трудностью в самообслуживании. Именно поэтому я всегда советую при обнаружении подобных отклонений от нормы обращаться к врачу.

– Каковы основные причины развития деменции?

– Существует несколько причин, которые могут приводить к деменции:

• Во-первых, это генетическая предрасположенность.
• Во-вторых, тяжелые заболевания, такие как черепно-мозговая травма, инфекция, в том числе ВИЧ, энцефалит, нейросифилис, наличие опухоли, онкологические заболевания.
• В-третьих, алкогольная интоксикация, наркотическая интоксикация, курение и т.д.

– Какие факторы увеличивают риск развития деменции?

– К факторам риска относятся так называемые модифицируемые факторы и немодифицируемые.

Немодифицируемые факторы – это те, на которые мы не можем повлиять. В первую очередь к немодифицируемым факторам относится возраст, потому что деменция чаще всего возникает у людей после 65 лет. Сюда можно также добавить генетическую предрасположенность, хотя по последним данным генетика находится далеко не на первом месте. Однако из-за генетической предрасположенности в зоне риска оказываются женщины, к примеру, если деменцией страдала бабушка и/или мама, то вероятность развития существенно возрастает.

К модифицируемым факторам риска относится в основном наш с вами образ жизни. Это повышенное артериальное давление или гипертония, сахарный диабет, ожирение, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, курение, депрессивные расстройства и многое другое. А также всевозможные дефициты витаминов, таких как витамины группы В, D и дефицит железа.

– Какие первые признаки деменции должны насторожить человека и его близких?

– К сожалению, сам человек обычно не замечает никаких изменений и на прием к врачу таких пациентов приводят уже родственники, так как для человека, который болен деменцией, все кажется нормальным и обыденным.

А вот родным стоит насторожиться, если их близкий человек начал забывать имена, события, которые произошли совсем недавно, при этом у больных деменцией наблюдается очень хорошая память на то, что было 10, 20 и более лет назад. Также стоит начать беспокоиться, если привычные действия стали вызывать у пожилого человека определенные трудности, к примеру, набрать номер телефона, включить какой-либо прибор, которым человек пользовался уже многие годы.

Частая смена настроения и поведения также является важным «звоночком» для близких людей пациента, так как люди с деменцией довольно часто становятся настороженными, агрессивными, плаксивыми, депрессивными, иногда также могут возникать навязчивые мысли.

У женщин часто признаком деменции является упрощение рецептов для приготовления пищи. Пожилые женщины часто начинают прибегать к более простому приготовлению пищи, даже если в молодости использовали сложные кулинарные рецепты.

Еще одной отличительной чертой людей, больных деменцией, является неряшливость, неопрятность, а также нежелание принимать ванну и в целом пренебрежение гигиеной.

Также люди с деменцией достаточно часто теряются в прямом смысле этого слова. Человек может забыть, как дойти до магазина, путь до которого не менялся уже многие годы, это также должно насторожить близких людей.

– Как правильно ухаживать за человеком с деменцией? Какие ошибки чаще всего допускают родственники?

– Из ошибок родственников можно выделить, в первую очередь, то, что в большинстве случаев родственники считают изменение поведения своих близких капризом, притворством ради внимания, хотя на деле это далеко не так. И первая реакция со стороны родных бывает достаточно жесткой, а когда приходит понимание того, что человек болен, становится слишком поздно и деменция находится в той стадии, когда что-то предпринимать совершенно бесполезно.

Прежде всего, уход за человеком с деменцией требует терпения, понимания и необходимости создать пациенту комфортные, безопасные условия, такие как:

1. По возможности, изолировать его от опасных предметов, таких как ножи, вилки, ножницы, газовые приборы, электрические приборы, открытые источники огня. Необходимо убрать лекарства, бытовую химию, ковры, а также всю неустойчивую мебель, так как пациенты с деменцией склонны к падениям. Все это нужно сделать в целях безопасности для пациента и для родных, так как ситуации бывают разные, человек может просто забыть выключить газ, выпить не те лекарства и т.д.
2. Уделить большое внимание физической активности и социальной адаптации. Ни в коем случае нельзя пациентов с деменцией запирать дома и не выпускать на улицу, а наоборот дать как можно больше общения и свежего воздуха.
3. Правильное питание. Включить в рацион как можно больше продуктов, богатых белком, витаминами и микроэлементами, для того чтобы организм восполнял недостающие компоненты, необходимые для поддержания хорошего состояния пациента.
4. Обеспечить хорошую гигиену.
5. Следить за тем, чтобы человек не мог самостоятельно покинуть дом, а также ни в коем случае не находился один.

Кроме того, необходимо заботиться и о собственном психологическом состоянии, поскольку при уходе за больными людьми очень быстро наступает выгорание, и это очень тяжело, поэтому необходима помощь близких людей, а также психолога.

Главное, помнить о том, что чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем дольше человек сохранит свою активность и жизнеспособность.

– Правда ли, что изучение языков, игра на музыкальных инструментах и другие когнитивные нагрузки снижают риск деменции?

– В любом случае, изучение языков, игра на музыкальных инструментах и любая когнитивная нагрузка полезны для организма. Мозг – это единственный орган, который невозможно перегрузить, чем больше вы его нагружаете, тем дольше он вам служит. Поэтому, безусловно, любая умственная деятельность снижает риск деменции.

– Насколько доступна помощь пациентам с деменцией в России?

– Медицинская помощь в России в принципе достаточно развита и доступна. Пациенты с этим заболеванием могут спокойно обращаться в поликлинику по месту жительства и в психоневрологические диспансеры по месту жительства.

В настоящее время идет работа по открытию специализированных кабинетов при медицинских организациях для оказания помощи пациентам, страдающим деменцией, где будет проводиться диагностика, назначаться лечение, назначаться реабилитационные мероприятия, а также оказываться психологическая поддержка пациентам и их семьям. К работе в этих кабинетах будут привлекаться специалисты, такие как неврологи, психиатры и гериатры.

Деменция — не приговор, а повод действовать осознанно. Современная медицина предлагает все больше возможностей для поддержки пациентов, но ответственность за здоровье мозга лежит и на нас самих. Будьте внимательны к себе и близким — это первый шаг к сохранению ясности ума на долгие годы, – подытожила Наталья Юрьевна.

Беседовала Валерия Свищева.